Revalida INEP 2025.2
Questão 22 — Revalida INEP 2025.2
Mulher de 65 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos
há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos, abotoar
roupas e digitar. Ao caminhar, apresentava passos mais
curtos e sensação de instabilidade, com 1 episódio de queda.
Concomitantemente apresentou tremores nas mãos, de
repouso, associados à rigidez e alteração do padrão do sono.
Nega alterações de memória e cognição. Ao exame físico
apresentava fácies em máscara, marcha em pequenos passos,
frequência cardíaca de 88 bpm com ausculta sem alterações,
pressão arterial de 130 x 80 mmHg, tremores assimétricos na
manobra dos braços estendidos, hipertonia em roda dentada.
A ressonância nuclear magnética realizada há 2 semanas
constatou atrofia cerebral compatível com a idade.
O tratamento medicamentoso inicial recomendado para o caso
clínico será
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta a síndrome parkinsoniana clássica, caracterizada pela tríade: bradicinesia (lentidão de movimentos, fácies em máscara, passos curtos), tremor de repouso (que piora com a distração) e rigidez em roda dentada (extrapiramidal). Por ter mais de 65 anos e franco prejuízo funcional (dificuldade nas atividades de vida diária e quedas), a droga de escolha inicial é a Levodopa (sempre associada a um inibidor da descarboxilase periférica, como a carbidopa, para diminuir efeitos colaterais e aumentar a disponibilidade cerebral). A levodopa continua sendo o fármaco mais eficaz no controle sintomático dos déficits motores da Doença de Parkinson.
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