Medicina PreventivaSaúde da Criança e do AdolescenteViolência e Maus TratosNotificação Compulsória
A violência contra adolescentes pode ter várias causas e atores.
Os sinais que demonstram essas ações podem ser indiretos, mas
devem ser observados pelos profissionais da saúde.
Assinale a alternativa com a situação em que se deve notificar o
Conselho Tutelar.
A
Manuel, 15 anos, abandonado pelos pais e sob os cuidados de uma família acolhedora, apresenta febre, vômitos, petéquias que evoluem para púrpuras em MMII e SS, rigidez de nuca e história vacinal desconhecida.
Este quadro aponta para meningococcemia (doença infecciosa aguda), sem indicativos de trauma físico direto provocado no momento.
B
Michele, 13 anos, está morando temporariamente com os tios enquanto a mãe faz um curso no exterior. Há 1 mês vem apresentando equimoses em face, pernas, coxas, em vários estágios de evolução, e evita falar sobre o fato.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
C
Felipe, 11 anos, acolhido em um abrigo desde os 9 anos, há 3 dias está mais recolhido no seu quarto e dorme quase o tempo todo. Apresenta febre, muita dor no corpo e retro-orbitária, sangramento gengival quando escova os dentes e petéquias pelo corpo.
Os sintomas (febre, dor retro-orbitária e petéquias) são clássicos de Dengue, sem configuração de maus-tratos.
D
Edilene, 16 anos, que cumpre medidas socioeducativas em uma instituição do Estado, apresenta várias equimoses nos membros superiores e inferiores, além do tronco. Refere também suores noturnos, febre inexplicada, perda de peso e linfonodos aumentados de tamanho em região cervical, supraclavicular e inguinal bilateralmente.
As equimoses e linfonodomegalias sistêmicas sugerem forte suspeita de doença hematológica maligna (ex: Leucemia), não violência.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
O caso de Michele acende um alerta vermelho para violência física. A presença de múltiplas lesões contusas (equimoses) em diferentes estágios de evolução localizadas em áreas menos sujeitas a quedas acidentais (como face e coxas), aliada ao comportamento de evitação e silêncio, é extremamente sugestiva de agressões recorrentes. Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), suspeitas ou confirmações de castigo físico, tratamento cruel ou degradante e maus-tratos exigem notificação compulsória imediata ao Conselho Tutelar, além do preenchimento da ficha de notificação do SINAN.
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