Questão 32 — Revalida INEP 2025.2

Estamos diante de uma paciente com hipertensão crônica em uso de enalapril (um Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina - IECA). Na gestação, tanto IECAs quanto BRAs (ex: losartana) são teratogênicos, podendo causar malformações renais fetais. Portanto, deve-se suspender o enalapril e introduzir medicamentos seguros, como a alfa-metildopa, nifedipino ou hidralazina. Além disso, a paciente possui antecedente de pré-eclâmpsia em gestação anterior, configurando alto risco para recorrência. A conduta profilática consagrada para prevenção de nova pré-eclâmpsia inclui a prescrição de Ácido Acetilsalicílico (AAS) em baixa dose e suplementação de Carbonato de Cálcio (especialmente se a dieta for pobre em cálcio), instituídos precocemente no pré-natal.