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Revalida INEP 2025.2

Questão 45 — Revalida INEP 2025.2

Medicina Preventiva Saúde Coletiva Tuberculose
Paciente de 27 anos, em regime fechado em penitenciária, queixa-se de tosse há 2 semanas. Considerando a situação na qual se encontra esse paciente, o médico de família e comunidade deve
A encaminhar para internação clínica, objetivando rapidez no diagnóstico e garantia da segurança.
B solicitar radiografia de tórax, pesquisa laboratorial de Mycobacterium tuberculosis e garantir o tratamento em caso de positividade.
C solicitar internação social, a fim de garantir tratamento supervisionado, observado diretamente por 6 meses, caso seja confirmada a tuberculose.
D aguardar evolução, com uso de sintomáticos; caso a tosse persista por mais de 3 semanas, proceder à investigação diagnóstica de tuberculose.
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Resposta Correta B
Comentário
A Pessoa Privada de Liberdade (PPL) constitui um dos grupos com maior risco para a infecção pelo bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) no Brasil, sobretudo devido à superlotação, às condições de aglomeração e à insalubridade. Por isso, as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde orientam que, especificamente neste grupo, qualquer indivíduo com tosse persistente por 2 semanas ou mais é considerado Sintomático Respiratório (vale lembrar que na população geral clássica a recomendação já foi tosse > 3 semanas para busca ativa). A conduta obrigatória na atenção primária é prosseguir para o rastreio, solicitando exames de imagem (Radiografia de tórax) associado à avaliação laboratorial bacteriológica de escarro (Teste Rápido Molecular (TRM-TB) ou baciloscopia). Confirmado o diagnóstico, o tratamento deve ser imediatamente instituído dentro do sistema de saúde da própria unidade penitenciária.
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