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Revalida INEP 2025.2

Questão 51 — Revalida INEP 2025.2

Clínica Médica Pneumologia Doenças da Pleura
Paciente de 58 anos procura atendimento em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de dor torácica à direita, associada a leve desconforto respiratório e “febre baixa” não aferida, com cerca de 3 dias de evolução. Nega tosse ou expectoração. Paciente previamente hígido, com história de tabagismo de longa data (20 maços/ano). Ao exame físico, a região médio-basal do hemitórax direito apresenta expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido, percussão com presença de macicez, ressonância pulmonar reduzida e ausência de ruídos adventícios. Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica é
A pneumotórax espontâneo.
B derrame pleural unilateral.
C atelectasia por obstrução lobar.
D pneumonia com consolidação lobar.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O paciente apresenta achados clássicos da síndrome de derrame pleural. Ao exame físico, a presença de líquido no espaço pleural afasta o parênquima pulmonar da parede torácica, isolando o som e a vibração. Isso gera frêmito toracovocal (FTV) reduzido, murmúrio vesicular diminuído ou abolido e macicez à percussão. Em contraponto, uma consolidação apresentaria FTV aumentado, e um pneumotórax apresentaria hipertimpanismo.
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