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Revalida INEP 2025.2

Questão 88 — Revalida INEP 2025.2

Cirurgia Geral Urologia Oncologia Urológica
Homem de 61 anos comparece à consulta com queixa de lesão no pênis há 3 meses, a qual se desenvolveu após episódio de eritema, prurido e fissura local, sem melhora após o uso de antibiótico por 30 dias. Como antecedentes pessoais, relata ter feito tratamento de HPV há 2 anos. Ao exame físico do pênis, odor fétido à retração prepucial, com má higienização local; lesão com aspecto verrucoso na glande; presença de linfonodos inguinais bilaterais à palpação, indolores, arredondados e imóveis. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?
A Solicitar biópsia da lesão em glande peniana antes de indicar tratamento específico.
B Iniciar tratamento medicamentoso enquanto aguarda os exames sorológicos para sífilis, hepatite e HIV.
C Orientar correta higienização genital e uso de antibiótico oral associado à pomada tópica com corticoide.
D Orientar higienização genital, uso de medicação tópica e tratamento da parceira sexual para evitar recidiva.
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Resposta Correta A
Comentário
O quadro clínico apresenta forte suspeita de Câncer de Pênis (lesão exofítica ou verrucosa em glande há meses, associada a má higiene crônica, infecção prévia por HPV, e falha do tratamento antimicrobiano, além de linfonodomegalia inguinal sugestiva de metástase por ser imóvel e indolor). Diante de suspeita oncológica, a conduta imperativa é a biópsia da lesão peniana para confirmação histopatológica antes de qualquer intervenção definitiva.
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