Questão 36 — Revalida INEP 2026.1
Um homem de 24 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre diária, fadiga intensa e odinofagia há 10 dias. Relata atividade sexual de alto risco sem preservativos nas últimas semanas. O exame físico revela faringite não exsudativa e linfonodos cervicais discretamente aumentados. Realizou teste rápido para HIV, com resultado negativo.
Considerando o caso descrito e o resultado negativo do teste rápido, o seguimento propedêutico para esse paciente deve ser
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O quadro clínico (febre arrastada, linfadenopatia e faringite sem pus - mononucleosis-like) associado a comportamento sexual de alto risco em um período de tempo muito recente levanta a forte suspeita de Síndrome Retroviral Aguda (SRA) ou Primoinfecção pelo HIV.
Nesta fase inicial (geralmente nas primeiras 2 a 4 semanas após a infecção), o paciente desenvolve alta viremia, mas o sistema imunológico ainda não teve tempo suficiente para produzir anticorpos em níveis detectáveis, o que constitui a "janela imunológica". Diante de suspeita clara e um teste rápido de triagem negativo (pois depende de anticorpos), a conduta imediata orientada pelo Ministério da Saúde é solicitar a pesquisa direta do RNA viral: a Carga Viral do HIV por PCR, que positiva muito mais precocemente (em média a partir do 10º a 14º dia da infecção).
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