Questão 47 — Revalida INEP 2026.1
Uma menina de 7 anos é levada a ambulatório especializado pela mãe, que relata o aparecimento de pelos pubianos e aumento da região mamária há cerca de dois meses. Não há relato de uso de medicamentos, doenças crônicas ou exposição a substâncias hormonais. A criança apresenta estatura correspondente a escore Z igual a zero para a idade, sem desvio prévio documentado. Ao exame físico, observa-se tecido mamário palpável sob a aréola, sem separação do contorno mamário, compatível com Tanner M2, além de pelos pubianos escuros, grossos e levemente encaracolados, restritos à região labial, correspondendo a Tanner P2.
Qual alteração no mecanismo fisiológico explica os achados descritos no caso?
Ver Resposta e Comentário
A menina, menor de 8 anos de idade, apresenta sinais claros e congruentes de ativação puberal global precoce (telarca indicando estrogênio ovariano em Tanner M2, e pubarca paralela indicando andrógenos). Essa ativação global simétrica é o marcador de uma Puberdade Precoce Central (PPC) ou Verdadeira.
O desenvolvimento harmonioso puberal baseia-se exatamente na desativação dos freios inibitórios naturais com a liberação prematura dos pulsos de GnRH, resultando em ativação funcional plena do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.