Questão 53 — Revalida INEP 2026.1
Mulher, 45 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento após ingestão acidental de soda cáustica ocorrida há cerca de 1 hora. Apresenta dor retroesternal intensa, disfagia e sialorreia, sem sinais de comprometimento respiratório.
Após a estabilização clínica, qual deve ser a conduta imediata no manejo dessa paciente?
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A ingestão de um álcali forte (soda cáustica) induz uma dramática necrose de liquefação nos tecidos esofágicos e gástricos. No manejo inicial do Pronto Socorro (onde não há sinais de asfixia ou perfuração franca requerendo cirurgia/VAD em via aérea), as ações de indução de vômito (para evitar que o ácido queime a mucosa duas vezes), lavagem gástrica, passagem cega de sonda ou neutralização oral são FORMALMENTE CONTRAINDICADAS.
A única conduta segura é prover analgesia, suporte volêmico, jejum rigoroso (zero dieta oral) e programar uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA) no intervalo de ouro de 12 a 24/48 horas, com o intuito único e exclusivo de classificar o grau (estadiamento) das lesões térmicas pelo índice de Zargar, estipulando se haverá chance grande de estenose futura.
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