Questão 54 — Revalida INEP 2026.1
Mulher, 23 anos, vida sexual ativa, sem parceiro fixo, procura atendimento ginecológico com queixa de linfoadenomegalia inguinal dolorosa, com linfonodo à esquerda com supuração e fistulização por orifícios múltiplos. Relata que no início era uma pápula que evoluiu para uma ferida alguns dias antes de apresentar aumento do linfonodo e da dor na região inguinal.
Considerando a situação clínica descrita, qual é o provável agente etiológico?
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O quadro clínico traz a tríade patognomônica da Doença Sexualmente Transmissível conhecida como Linfogranuloma Venéreo (LGV):
- Fase Inoculatória: pápula, úlcera indolor ou herpesiforme muito inicial e autolimitada (que geralmente a mulher nem percebe);
- Fase Linfática (bubo): Adenopatia inguinal unilateral volumosa (bubão) extremamente inflamatória dolorosa e coalescente;
- Fase Fistulizadora: O gânglio necrosado exterioriza-se com supuração (pus) classicamente por "múltiplos orifícios superficiais em bico de regador".
O agente etiológico responsável pelo LGV (diferente da uretrite/clamídia comum) são os sorotipos invasivos específicos L1, L2 e L3 da bactéria Chlamydia trachomatis.
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