Questão 87 — Revalida INEP 2026.1
Uma criança de 2 anos é levada ao Pronto Socorro com histórico de febre alta (39,8 °C), tosse persistente e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, apresenta FR 50 irpm; tiragem intercostal; batimento de asa nasal e estertores crepitantes difusos no hemitórax esquerdo; SatO2 88% em ar ambiente. A radiografia de tórax revela consolidação do lobo superior esquerdo.
Qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
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Alternativa Correta: C. A criança apresenta Pneumonia Bacteriana Típica Grave. O quadro grave é caracterizado por franca dificuldade respiratória (batimento de aleta, tiragem intercostal) associada a hipoxemia (SatO2 < 90 a 92%). Esses sinais de alarme contraindicam tratamento ambulatorial por via oral e indicam Internação, que pode ser em unidade de suporte avançado se houver instabilidade ventilatória (SatO2 < 90% refratária) e o uso de beta-lactâmico amplo parenteal, sendo a Ceftriaxona endovenosa ou Penicilina Cristalina as escolhas primárias neste contexto grave no Brasil (para cobertura de pneumococo invasivo). *Nota: embora UTIP seja superdimensionado para muitos que aceitam O2 nasal, nas alternativas, a via venosa para paciente hipoxêmico < 90% está correta.
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