Santa Casa SP 2022
Questão 18 — Santa Casa SP 2022
Julgue os itens subsequentes. I O tratamento cirúrgico é indicado para mulheres com hérnia inguinocrural, seja ela sintomática ou assintomática. II A observação pode ser uma alternativa segura para pacientes do sexo masculino com hérnia inguinal assintomática, que apresentam uma chance acima de 70% de desenvolver sintomas ao longo da observação e de necessitar de tratamento cirúrgico. III O motivo para se definir o momento da cirurgia não é o risco de encarceramento ou estrangulamento, mas, sim, o prejuízo na qualidade de vida do paciente que a presença da hérnia pode causar. IV Os pacientes que se beneficiarão da cirurgia precoce no momento do diagnóstico são os que têm dor ao realizar atividades extenuantes, constipação crônica e prostatismo ou os indivíduos classificados como ASA 1 ou 2 (American Society of Anesthesiology). Assinale a alternativa correta.
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Resposta Correta
ANULADA
Comentário
Questão anulada.
A questão foi anulada. Mulheres com hérnia inguinocrural geralmente são encaminhadas para reparo devido ao maior risco de hérnia femoral, enquanto homens assintomáticos podem ser acompanhados; o risco de sintomas aumenta ao longo dos anos. Algumas assertivas, porém, são absolutas ou combinam critérios heterogêneos.
Análise das alternativas:
- A: O item IV isolado é excessivamente amplo: constipação, prostatismo e classificação ASA não definem, por si sós, um grupo universal de cirurgia precoce.
- B: I e II contêm conceitos reconhecidos, mas a forma exata como o risco de progressão é apresentada pode variar com horizonte de seguimento e população.
- C: I é defensável; III resume a baixa incidência de emergência em homens selecionados, mas não elimina totalmente o risco de encarceramento/estrangulamento.
- D: II pode ser compatível com seguimentos longos, mas IV contém critérios que não funcionam como indicação universal de operação precoce.
- E: Como IV não é universalmente correto, não se pode aceitar que todos os itens estejam certos.
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