Santa Casa SP 2022
Questão 19 — Santa Casa SP 2022
Um paciente de vinte anos de idade foi admitido no pronto-socorro após ter sido vítima de acidente motociclístico. Apresenta dor, deformidade, crepitação e impotência funcional no braço direito, sem sinais de exposição óssea ou lesões vasculares. Não apresenta instabilidade hemodinâmica ou sinais de lesões em outros locais. Na avaliação do paciente, observou-se, também, a presença de deficit de força motora para a extensão do punho e uma diminuição da sensibilidade nas regiões dorsal e radial da mão direita. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que os achados sugerem a presença de
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Fratura de diáfise do úmero pode lesar o nervo radial no sulco espiral, causando queda do punho e perda sensitiva no dorso radial da mão.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Déficit de extensão do punho associado a alteração sensitiva dorsorradial é típico de neuropraxia/lesão do nervo radial em fratura diafisária do úmero.
- B: Fratura isolada de ulna não explica o padrão de nervo radial descrito.
- C: Nervo mediano compromete principalmente pronação, flexão e oposição do polegar, além de sensibilidade palmar radial, não extensão do punho.
- D: A combinação ulna + nervo mediano não corresponde ao mecanismo e ao déficit clínico.
- E: Luxação do cotovelo pode lesar estruturas neurovasculares, mas a síndrome descrita é clássica de nervo radial com fratura do úmero.
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