Santa Casa SP 2022
Questão 32 — Santa Casa SP 2022
Uma menina de sete anos de idade apresenta, desde os dois anos de idade, tosse produtiva crônica e dificuldade de ganhar peso. Em sua cultura de escarro, houve o crescimento de Pseudomonas aeruginosa. Na triagem neonatal, havia elevação do tripsinogênio imunorreativo (IRT), que foi confirmada no segundo teste. Realizou dois testes do suor, com cloro em torno de 90 mEq/L. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
A criança tem quadro clássico de fibrose cística e dois testes de suor com cloro em torno de 90 mEq/L, valor diagnóstico em contexto clínico compatível. Teste genético ajuda na caracterização, mas não é indispensável para confirmar o diagnóstico.
Análise das alternativas:
- A: Tobramicina inalatória pode integrar esquemas de erradicação/supressão de Pseudomonas em fibrose cística.
- B: Correta como alternativa incorreta. Dois testes do suor francamente positivos, associados ao fenótipo compatível, podem confirmar fibrose cística sem exigir demonstração genética.
- C: Nem todos os pacientes têm insuficiência pancreática; a necessidade de enzimas depende do fenótipo e da função pancreática, relacionados ao genótipo.
- D: Culturas respiratórias orientam a escolha de antibióticos e o acompanhamento microbiológico.
- E: Solução salina hipertônica inalatória é terapia de depuração mucociliar utilizada em muitos pacientes com fibrose cística.
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