Santa Casa SP 2022
Questão 33 — Santa Casa SP 2022
Uma lactente com dois meses de vida, sem antecedentes mórbidos, foi levada ao pronto-socorro com história de coriza, tosse, febre de 37,8 C há três dias e cansaço há um dia. Ao exame físico, está taquidispneica, acianótica, levemente desidratada e com saturação de oxigênio de 89%. Apresenta tiragem subcostal e intercostal, além de sibilância. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa considerada correta no contexto temporal: D.
Bronquiolite em lactente é diagnóstico essencialmente clínico. Radiografia e painel viral não são rotineiros; hidratação intravenosa deve ser isotônica e monitorização contínua de oximetria não é necessária em todo paciente estável. A prevenção do VSR também evoluiu desde a prova.
Análise das alternativas:
- A: Radiografia não é imprescindível em bronquiolite típica e pode levar a diagnósticos excessivos de pneumonia bacteriana.
- B: Painel viral raramente modifica a conduta individual em bronquiolite não complicada.
- C: Fluidos hipotônicos aumentam risco de hiponatremia em crianças hospitalizadas; soluções isotônicas são preferidas.
- D: Correta. Oximetria contínua não é recomendada rotineiramente em crianças clinicamente estáveis, porque pode prolongar internação sem benefício claro.
- E: Na época da prova não havia vacina de uso rotineiro para prevenir VSR em lactentes; posteriormente foram incorporadas estratégias como imunização materna contra VSR, modificando esse contexto.
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