Questão 42 — Santa Casa SP 2022

Alternativa Correta: C.

Miomectomia laparoscópica pode ser realizada em miomas maiores por cirurgião experiente. Medidas hemostáticas, como vasopressina e oclusão temporária de artérias uterinas, reduzem sangramento e ampliam a viabilidade da técnica.

Análise das alternativas:

• A: A técnica não é restrita a miomas pequenos; tamanho, número, localização e experiência cirúrgica orientam a escolha.
• B: Desejo reprodutivo não contraindica laparoscopia; preservação uterina é justamente uma de suas principais indicações.
• C: Correta. Estratégias de redução do fluxo uterino e vasoconstrição podem diminuir perda sanguínea durante miomectomias laparoscópicas complexas.
• D: Laparoscopia tende a reduzir aderências e recuperação quando comparada à laparotomia, e não aumentá-las.
• E: Morcelamento não protegido pode disseminar tecido e é evitado devido ao risco de malignidade oculta; quando usado, prefere-se contenção.