Santa Casa SP 2022
Questão 55 — Santa Casa SP 2022
Uma primigesta com nove semanas de gestação iniciou acompanhamento em pré-natal de alto risco por apresentar antecedente de lúpus eritematoso sistêmico. No retorno, com exames, seu VDRL era de 1/64. Refere apenas um parceiro sexual nos últimos dois anos. Nega antecedentes de IST. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Lúpus pode causar VDRL falso-positivo por anticorpos antifosfolípides, mas título alto em gestante exige confirmação com teste treponêmico e avaliação do parceiro. Se confirmado, o único tratamento adequado na gestação é penicilina conforme estágio.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Deve-se confirmar com teste treponêmico, testar o parceiro e tratar com penicilina benzatina quando a infecção for confirmada/fortemente provável.
- B: Sem história de cancro ou tempo de infecção conhecido, não é possível classificar automaticamente como sífilis primária.
- C: Penicilina cristalina é reservada a neurossífilis e situações específicas; teste treponêmico negativo exige reavaliar falso-positivo, não iniciar esse esquema.
- D: Lúpus aumenta chance de falso-positivo, mas não autoriza descartar sífilis diante de VDRL 1:64 sem confirmação treponêmica.
- E: Não se pode presumir sífilis secundária e, sobretudo, sífilis na gestação não deve permanecer sem tratamento.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.