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Santa Casa SP 2022

Questão 56 — Santa Casa SP 2022

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Mastite Puerperal
Uma puérpera no décimo quarto dia pós-parto encontra-se com febre de 39 graus; seu exame físico é ilustrado na imagem abaixo.
Imagem da Questão 56
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico, o agente etiológico mais comum e a conduta a ser adotada.
A abscesso mamário, Chlamydia tracomatis e drenagem cirúrgica
B abscesso mamário, Staphylococcus aureus e drenagem cirúrgica
C abscesso mamário, Streptococcus agalactiae e drenagem cirúrgica
D mastite puerperal, Staphylococcus aureus e antibioticoterapia endovenosa com ciprofloxacino
E mastite puerperal, Escherichia coli e antibioticoterapia endovenosa com gentamicina
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

Febre alta no 14º dia puerperal associada à imagem de coleção mamária com sinais inflamatórios sugere abscesso mamário. Staphylococcus aureus é o agente mais comum e o tratamento envolve drenagem associada a antibiótico apropriado.

Análise das alternativas:

  • A: Chlamydia trachomatis não é causa habitual de abscesso mamário puerperal.
  • B: Correta. Abscesso mamário puerperal é frequentemente causado por S. aureus e requer drenagem da coleção, além de antibioticoterapia.
  • C: Streptococcus agalactiae não é o agente predominante de abscesso mamário puerperal.
  • D: A presença de coleção torna o diagnóstico de abscesso mais provável que mastite simples, e ciprofloxacino não é esquema inicial típico.
  • E: Escherichia coli não é o agente mais comum e gentamicina isolada não corresponde ao tratamento padrão desse quadro.

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