Santa Casa SP 2022
Questão 57 — Santa Casa SP 2022
Uma gestante com início tardio de pré-natal e 26 semanas, no retorno em consulta, entre os exames solicitados, tinha sorologia de toxoplasmose com IgM positivo e IgG positivo. Considerando o resultado da sorologia e a idade gestacional, nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
IgM e IgG positivos em gestante de 26 semanas com início tardio do pré-natal levantam suspeita de toxoplasmose adquirida na gestação. Nessa idade gestacional, inicia-se espiramicina e investiga-se infecção fetal com PCR do líquido amniótico.
Análise das alternativas:
- A: Avidez de IgG é mais útil no início da gestação; com 26 semanas, um resultado alto pode não datar com segurança a infecção recente.
- B: Correta. Espiramicina reduz transmissão enquanto a amniocentese com PCR pesquisa infecção fetal após idade gestacional apropriada.
- C: Dispensar investigação fetal perderia informação decisiva para trocar o esquema se houver infecção fetal confirmada.
- D: Aguardar PCR sem iniciar espiramicina deixa a gestação sem intervenção durante investigação de possível infecção aguda.
- E: Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico são usados principalmente após confirmação/suspeita forte de infecção fetal, não como primeiro passo isolado nesse cenário.
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