Santa Casa SP 2022
Questão 59 — Santa Casa SP 2022
Uma gestante de quarenta e uma semanas e três dias compareceu ao pronto-atendimento obstétrico com queixa de redução da movimentação fetal. Realizou nove consultas de pré-natal e todo o acompanhamento ocorreu sem intercorrências clínicas. Todas as sorologias negativas. Ao exame físico obstétrico, apresentava altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina ausente e BCF presente (149 bpm). Toque vaginal com colo posterior, grosso e impérvio. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa considerada correta no contexto temporal: A.
Em gestação pós-termo, a vigilância fetal deve ser intensificada. Na abordagem usada à época da prova, o perfil biofísico fetal duas vezes por semana a partir de 40 semanas era a estratégia considerada correta; atualmente muitos protocolos priorizam indução ao redor de 41 semanas e individualizam a vigilância.
Análise das alternativas:
- A: Resposta histórica. A alternativa corresponde ao protocolo temporal cobrado, com perfil biofísico fetal duas vezes por semana a partir de 40 semanas.
- B: Iniciar somente com 41 semanas posterga a vigilância em relação ao esquema adotado na questão e à queixa atual de redução de movimentos fetais.
- C: Dopplerfluxometria não é o exame de rotina de primeira escolha em toda gestação pós-data sem doença placentária/fetal associada.
- D: Além do início tardio, Doppler isolado não substitui a avaliação biofísica apropriada da vitalidade fetal.
- E: Uma avaliação semanal é menos frequente que o regime de vigilância intensificada proposto para a gestação prolongada.
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