Santa Casa SP 2022
Questão 60 — Santa Casa SP 2022
Uma gestante de quarenta semanas, quartigesta, com três partos normais anteriores, foi internada para indução do trabalho de parto. Ao ser admitida no centro obstétrico, apresentava vitalidade fetal preservada, comprovada por cardiotocografia. O exame obstétrico mostrou altura uterina de 34 cm, dinâmica uterina ausente, BCF de 136 bpm, toque vaginal com colo amolecido, posteriorizado, esvaecido 20%, dilatação de 4 cm, apresentação cefálica alta e móvel, em plano –2 de De Lee e bolsa das águas íntegra. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada.
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Resposta Correta
ANULADA
Comentário
Questão anulada.
A questão foi anulada. O índice de Bishop soma dilatação, esvaecimento, consistência, posição cervical e altura da apresentação; a descrição permite interpretações limítrofes de alguns componentes e torna as opções de escore/conduta inconsistentes.
Análise das alternativas:
- A: A soma não corresponde de forma inequívoca a Bishop 1 e a dilatação de 4 cm já pontua significativamente.
- B: Bishop 2 subestima a dilatação e a consistência amolecida descritas.
- C: Bishop 3 ainda é baixo diante dos achados fornecidos, dependendo da tabela exata utilizada.
- D: Bishop 4 pode ser obtido por determinadas convenções de pontuação, mas não resolve a ambiguidade global da questão.
- E: Bishop 6 também pode ser aproximado em algumas tabelas, porém a combinação de colo posterior, esvaecimento de 20% e estação −2 torna o item não unívoco.
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