Santa Casa SP 2023
Questão 10 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de 71 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, apresentou, subitamente, vômitos, hipertensão arterial, polaciúria e confusão mental. Durante a consulta, foi realizado eletrocardiograma, que, à primeira vista, não evidenciou anormalidades. O ritmo era sinusal e a frequência cardíaca, assim como as ondas P, QRS e T, estavam normais. Uma análise mais minuciosa identificou alterações que sugerem encurtamento do intervalo QT. A imagem a seguir representa o eletrocardiograma dessa paciente. Assinale a alternativa que apresenta a alteração hidroeletrolítica mais provável no caso clínico acima.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
Hipercalcemia encurta o intervalo QT, principalmente por redução do segmento ST. Vômitos, poliúria, alteração do estado mental e hipertensão também podem acompanhar elevação importante do cálcio sérico.
Análise das alternativas:
- A: Hipocalemia costuma produzir achatamento de onda T, onda U e prolongamento aparente do QU, não encurtamento do QT.
- B: Hipercalemia altera principalmente ondas T, PR e QRS conforme a gravidade, não sendo a causa típica de QT encurtado.
- C: Hipomagnesemia favorece prolongamento do QT e arritmias como torsades de pointes.
- D: Hipocalcemia prolonga o QT por alongamento do segmento ST.
- E: Correta. Hipercalcemia encurta o intervalo QT e é compatível com poliúria, vômitos e alteração neurológica.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.