Santa Casa SP 2023
Questão 12 — Santa Casa SP 2023
Uma mulher de 56 anos de idade foi levada inconsciente ao hospital pelo SAMU. Na entrada, apresentava-se sonolenta, e seus dados eram os seguintes: frequência cardíaca de 40 bpm; pressão arterial de 100 mmHg x 55 mmHg; saturação de 97%; pupilas mióticas pouco fotorreagentes. O restante do exame físico resultou normal. Durante seu tratamento, a paciente evoluiu com FC de 120 bpm, ausculta com estertores crepitantes bilaterais difusos e saturação de 85%. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o quadro provavelmente associado a esse caso clínico e a medicação indicada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
Miose, depressão do nível de consciência e bradicardia sugerem intoxicação por opioide. A naloxona reverte a depressão por opioides; edema pulmonar não cardiogênico pode ocorrer na própria intoxicação ou após reversão, exigindo suporte respiratório.
Análise das alternativas:
- A: Síndrome anticolinérgica causa midríase, pele seca e taquicardia, não miose com depressão do sensório.
- B: Flumazenil antagoniza benzodiazepínicos e não trata intoxicação por opioides ou edema pulmonar associado.
- C: Dexametasona não é antídoto para o quadro toxicológico descrito.
- D: Adrenalina não é o antídoto de uma toxíndrome opioide e não constitui tratamento específico do edema pulmonar descrito.
- E: Correta. A apresentação é compatível com opioide, cujo antídoto é naloxona; edema pulmonar não cardiogênico é uma complicação reconhecida.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.