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Santa Casa SP 2023

Questão 25 — Santa Casa SP 2023

Cirurgia Geral Coloproctologia Fissura Anal
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características da fissura anal crônica típica (não relacionada à doença inflamatória intestinal).
A Mais de seis semanas com dor, sangramento, ulceração posterior, hipertonia esfincteriana, papila hipertrófica e plicoma sentinela
B Menos de seis semanas com dor, abaulamento anal, ulceração anterior, hipertonia esfincteriana e papila hipertrófica
C Mais de seis semanas com sangramento, plicoma sentinela, ulceração lateral, hipotonia esfincteriana e secreção purulenta
D Mais de seis semanas com dor, secreção purulenta, ulceração posterior e anterior, hipotonia esfincteriana e papila hipertrófica
E Menos de seis semanas com dor, sangramento, ulceração posterior, hipertonia esfincteriana, plicoma sentinela e secreção purulenta
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A fissura anal crônica típica persiste por mais de seis semanas e geralmente é posterior, com hipertonia do esfíncter interno. Achados de cronicidade incluem plicoma sentinela e papila anal hipertrófica.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. Reúne duração crônica, dor/sangramento, localização posterior, hipertonia, papila hipertrófica e plicoma sentinela.
  • B: Duração inferior a seis semanas define fissura aguda, não crônica.
  • C: Fissuras laterais, hipotonia e secreção purulenta sugerem etiologia atípica ou outro processo anorretal.
  • D: Múltiplas fissuras, secreção purulenta e hipotonia não caracterizam a fissura anal crônica típica.
  • E: Além de duração inferior a seis semanas, secreção purulenta não é característica habitual de fissura anal típica.

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