Santa Casa SP 2023
Questão 35 — Santa Casa SP 2023
Uma jovem de quinze anos de idade foi levada ao pronto-socorro por transeuntes após ter sido esfaqueada em uma briga. Havia um orifício de cerca de 3 cm, compatível com ferimento por arma branca na fossa ilíaca esquerda, por onde havia a saída de um apêndice epiploico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse caso hipotético.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Evisceração de conteúdo intraperitoneal por ferimento penetrante comprova violação da cavidade abdominal. O achado de apêndice epiploico exteriorizado torna indicada exploração operatória, sem necessidade de exames para demonstrar penetração.
Análise das alternativas:
- A: A evisceração já demonstra penetração peritoneal; laparoscopia apenas para confirmar penetração não acrescenta informação essencial.
- B: Correta. Exteriorização de estrutura intraperitoneal indica violação da cavidade e justifica exploração cirúrgica.
- C: FAST não exclui lesão de víscera oca e é desnecessário para confirmar que houve penetração peritoneal neste caso.
- D: Tomografia pode ser útil em ferimentos selecionados estáveis, mas a evisceração é achado que direciona para abordagem operatória.
- E: Exploração local da ferida é usada para avaliar penetração fascial quando há dúvida; aqui a evisceração já demonstra penetração.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.