Questão 37 — Santa Casa SP 2023

Alternativa Correta: D.

A isquemia mesentérica não oclusiva é particularmente relevante em estados de baixo fluxo e pacientes críticos. Há, porém, uma ressalva importante: em revisões clássicas de isquemia mesentérica aguda, a embolia arterial costuma ser descrita como causa mais frequente global, enquanto a forma não oclusiva predomina em determinados contextos de baixo fluxo e pacientes críticos.

Análise das alternativas:

• A: Trombose arterial é causa importante, frequentemente associada a aterosclerose mesentérica prévia, mas não é a resposta indicada no material.
• B: Embolia arterial é tradicionalmente apontada em muitas séries como a causa mais comum de isquemia mesentérica aguda, razão pela qual esta questão merece ressalva.
• C: Trombose venosa mesentérica representa proporção menor dos casos de isquemia mesentérica aguda.
• D: Correta dentro da classificação adotada pela questão. A isquemia não oclusiva ocorre em estados de baixo fluxo e vasoconstrição esplâncnica; entretanto, sua predominância global não é consensual.
• E: Vasculite de pequenos vasos é causa rara de isquemia mesentérica em comparação com mecanismos arteriais, venosos e não oclusivos.