Santa Casa SP 2023
Questão 5 — Santa Casa SP 2023
Alta rotatividade de leitos, boa porcentagem de alta hospitalar antes das dez horas da manhã, boa avaliação do serviço de saúde por seus usuários e baixos índices de infecção hospitalar e de lesões por pressões são alguns dos indicadores de qualidade de um hospital, seja ele público ou particular. É necessário, então, evitar red days, isto é, dias em que o paciente permanece internado sem mudança de planos, sem novas condutas essenciais e sem progredir em seu tratamento. Além dos custos para o sistema de saúde, os red days também aumentam riscos de infecções hospitalares, ventos tromboembólicos e o número de óbitos. Considerando as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta uma conduta que mais provavelmente contribuirá para a ocorrência de um red day.
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Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
Um “red day” corresponde a permanência hospitalar sem ganho clínico ou mudança relevante de plano. Após reversão de cetoacidose diabética, em paciente estável e com boas condições sociais, manter internação por dias apenas para monitorização minuciosa da glicemia pode ser evitado com plano de alta e seguimento adequado.
Análise das alternativas:
- A: Após extubação recente e alta da UTI, um curto período de observação clínica pode ser justificável para confirmar estabilidade antes da alta.
- B: Aguardar cultura em pielonefrite grave com sepse prévia pode modificar o antibiótico e o plano de alta, dependendo da evolução e da possibilidade de seguimento.
- C: Rouquidão nova em paciente com câncer de pulmão pode indicar complicação tumoral relevante e justificar investigação durante a internação.
- D: Hemoculturas com meningococo representam infecção invasiva que requer antibioticoterapia adequada e avaliação clínica antes da alta.
- E: Correta. Com a cetoacidose já revertida e boas condições sociais, prolongar a internação apenas para controle glicêmico detalhado tende a caracterizar permanência sem benefício hospitalar essencial.
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