Santa Casa SP 2023
Questão 50 — Santa Casa SP 2023
Uma criança de seis anos de idade deu entrada no pronto socorro infantil, com quadro de cefaleia holocraniana, vômitos e febre havia 24 horas. Os dados do exame físico são os seguintes: REG; fácies de dor; afebril; presença de rigidez de nuca. Conforme exame laboratorial, LCR com 270 células/mm³, com 20% de neutrófilos, 70% de linfócitos, proteína = 55 mg/dL e glicose = 60 mg/dL. No caso clínico acima, a conduta recomendada consiste em
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Líquor com pleocitose predominantemente linfocitária, glicose preservada e proteína apenas discretamente elevada é compatível com meningite viral não complicada. Na ausência de sinais de encefalite herpética ou bacteriana, o tratamento é de suporte.
Análise das alternativas:
- A: Correta. O perfil liquórico é típico de meningite viral, cujo manejo em caso não complicado é sintomático e de suporte.
- B: Aciclovir é indicado quando há suspeita de encefalite por herpes ou infecção herpética específica, não rotineiramente em meningite viral inespecífica.
- C: Penicilina cristalina não é indicada diante de líquor linfocitário com glicose preservada sem evidência de bactéria sensível.
- D: Ceftriaxona é usada para meningite bacteriana, cujo líquor costuma apresentar neutrofilia, hipoglicorraquia e proteína mais elevada.
- E: A associação ceftriaxona-vancomicina é esquema empírico para meningite bacteriana em determinadas faixas etárias, não para o perfil viral descrito.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.