Santa Casa SP 2023
Questão 51 — Santa Casa SP 2023
Um menino de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro infantil com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A mãe relatou que o paciente é epiléptico e faz uso de ácido valproico. O paciente foi levado para sala de emergência, onde lhe foi ofertado oxigênio em máscara não reinalante e conseguido um acesso venoso periférico rapidamente, ficando o paciente monitorizado. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que apresenta a melhor opção de droga de primeira escolha para o paciente do caso clínico em apreço e a melhor via de administração.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Na crise convulsiva prolongada/status epiléptico, benzodiazepínico é a primeira linha. Com acesso venoso já disponível, diazepam intravenoso é uma opção adequada e de ação rápida.
Análise das alternativas:
- A: Ácido valproico por via oral tem início lento e não é fármaco de primeira linha para interromper uma crise ativa.
- B: Correta. Diazepam intravenoso é benzodiazepínico de primeira linha quando há acesso venoso disponível.
- C: Fenobarbital pode ser usado em etapas posteriores ou em contextos específicos, mas não é a primeira escolha com acesso venoso em criança maior.
- D: Tiopental é agente anestésico reservado a status refratário em ambiente intensivo.
- E: Midazolam é útil por vias intranasal, bucal, IM ou IV, mas a via oral não é apropriada para abortar rapidamente a crise.
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