Santa Casa SP 2023
Questão 67 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de 25 anos de idade refere dor pélvica há quatro dias, associada a febre e saída de secreção amarelada pela via vaginal. Ela tem vida sexual ativa. No exame, constatou-se secreção amarelada fétida na via vaginal, dor à mobilização do colo uterino e temperatura de 39 °C. O exame de beta-HCG resultou negativo. Ultrassonografia transvaginal sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a correta hipótese diagnóstica para o caso clínico acima.
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Dor pélvica aguda, febre, corrimento purulento/fétido e dor à mobilização do colo em mulher sexualmente ativa são critérios clínicos típicos de doença inflamatória pélvica. Ultrassonografia normal não exclui DIP inicial.
Análise das alternativas:
- A: Beta-hCG negativo torna gestação ectópica muito improvável e o corrimento febril sugere infecção genital ascendente.
- B: Correta. Dor à mobilização cervical, febre e corrimento purulento constituem quadro clássico de DIP.
- C: Endometriose geralmente causa dor crônica/cíclica e dispareunia, não febre alta com secreção fétida aguda.
- D: Torção ovariana causa dor súbita intensa e massa/adnexo alterado com frequência, sem corrimento purulento típico.
- E: Dor pélvica crônica exige duração prolongada, geralmente superior a seis meses, e não explica o quadro infeccioso agudo.
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