Santa Casa SP 2023
Questão 8 — Santa Casa SP 2023
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2.a ed.), publicado pelo Ministério da Saúde, define que a probabilidade de uma pessoa saudável se infectar ao ser exposta ao bacilo da tuberculose é de 30%. As pessoas infectadas, em geral, permanecem saudáveis por muitos anos, com imunidade parcial ao bacilo, em uma condição conhecida como infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Apesar de grande parte da população mundial estar infectada com M. tuberculosis, não há indicação de investigação indiscriminada de ILTB na população em geral. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de população para a qual essa investigação é indicada e que potencialmente se beneficiará do tratamento preconizado.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
O rastreamento e tratamento da infecção latente por tuberculose são prioritários em pessoas com alto risco de progressão para doença ativa. Uso de anti-TNF e corticoterapia sistêmica prolongada são situações clássicas de imunossupressão que justificam investigação.
Análise das alternativas:
- A: A indicação depende do tipo e da temporalidade do contato com caso contagioso; a formulação apresentada não corresponde ao critério prioritário mais claro entre as opções.
- B: Pessoas vivendo com HIV devem ser avaliadas para ILTB, mas contagem de CD4 muito baixa pode reduzir a sensibilidade dos testes e a indicação não se limita a esse corte.
- C: Correta. Anti-TNF e corticosteroide em dose imunossupressora aumentam o risco de reativação e são indicações clássicas para investigação de ILTB.
- D: A avaliação ideal é feita antes do transplante e do início da imunossupressão sempre que possível; a redação “pós-transplante que farão” é inadequada.
- E: Profissionais de saúde e pessoas privadas de liberdade podem ter indicação conforme risco, mas excluir médicos e enfermeiros não tem fundamento.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.