Santa Casa SP 2023
Questão 98 — Santa Casa SP 2023
Pedro, de 62 anos de idade, hipertenso, não tem conseguido manter bom controle da pressão arterial com uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) associado a diurético tiazídico, apesar de ser aderente à proposta terapêutica, incluindo todas as mudanças de estilo de vida. No caso clínico acima, uma boa opção a ser adotada no âmbito da atenção primária à saúde é.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Hipertenso não controlado com IECA e tiazídico, aderente e sem pistas de causa secundária, pode receber terceira classe de primeira linha. Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico combina bem com bloqueio do sistema renina-angiotensina e diurético.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Associar bloqueador de canal de cálcio é passo racional na terapia combinada de hipertensão não controlada com IECA e tiazídico.
- B: Hipertensão secundária não é “bastante comum” apenas pela idade de 62 anos; investigação é guiada por sinais clínicos, resistência verdadeira ou início atípico.
- C: Três classes de primeira linha ainda podem ser manejadas na atenção primária antes de encaminhamento por hipertensão resistente.
- D: Encaminhamento ao nefrologista não é obrigatório sem doença renal, suspeita secundária ou resistência após esquema otimizado.
- E: Betabloqueador não substitui rotineiramente IECA como terceira estratégia de primeira linha sem indicação específica como coronariopatia, arritmia ou insuficiência cardíaca.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.