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Santa Casa SP 2023

Questão 99 — Santa Casa SP 2023

Medicina Preventiva Testes Diagnósticos Sensibilidade e Especificidade
Quanto à sensibilidade e à especificidade de exames, assinale a alternativa correta.
A O exame de PSA tem alta sensibilidade e baixa especificidade, sendo recomendado para exames de rastreamento de câncer de próstata.
B O D-dímero tem sensibilidade e especificidade altas, por isso é importante para confirmar diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) em pessoas com dispneia.
C O exame da proteína C-reativa é muito específico e pouco sensível, sendo indicado para dúvidas diagnósticas acerca de quadros inflamatórios e infecciosos.
D A percussão pulmonar pode auxiliar no diagnóstico de um derrame pleural, uma vez que macicez ao exame tem alta sensibilidade nesse caso.
E A transluscência nucal tem sensibilidade e especificidade altas para rastreamento de anomalias cromossômicas, por isso é indicada, formalmente, na rotina pré-natal.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

Na avaliação de derrame pleural, macicez à percussão é um achado físico útil e relativamente sensível quando existe volume significativo de líquido. A questão contrasta essa utilidade com usos inadequados de testes cuja sensibilidade/especificidade não justificam as conclusões propostas.

Análise das alternativas:

  • A: PSA tem limitações de especificidade e o rastreamento de câncer de próstata deve envolver decisão compartilhada, não recomendação automática baseada apenas em sensibilidade.
  • B: D-dímero é altamente sensível, mas pouco específico; um resultado positivo não confirma TEP e serve principalmente para excluir doença em baixa/intermediária probabilidade.
  • C: Proteína C-reativa é marcador sensível de inflamação, porém pouco específico quanto à causa.
  • D: Correta. Macicez à percussão é um achado clínico útil e pode ter boa sensibilidade para derrame pleural de volume relevante.
  • E: Translucência nucal é exame de rastreamento com sensibilidade limitada isoladamente e não tem desempenho suficiente para diagnosticar aneuploidias por si só.

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