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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 10 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Urgências Hematológicas e Oncológicas
Paciente 22 anos, iniciou tratamento para neoplasia hematológica e foi diagnosticado com síndrome de lise tumoral. A alteração de exame que corroborou para tal diagnóstico foi:
A Potássio 2,0 mEq/L.
B Cálcio iônico 1,39 mmol/L.
C Fósforo 5,6 mg/dL.
D Ácido úrico 3,0 mg/dL.
E Sódio 150,0 mEq/L.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A síndrome de lise tumoral produz liberação maciça de conteúdo intracelular, causando hiperuricemia, hipercalemia e hiperfosfatemia; a precipitação de fosfato de cálcio contribui para hipocalcemia. Fósforo de 5,6 mg/dL é compatível.

Análise das alternativas:

  • A: A lise celular causa hipercalemia, não potássio de 2,0 mEq/L.
  • B: A alteração típica é hipocalcemia secundária à hiperfosfatemia, e não cálcio ionizado elevado.
  • C: Correta. Hiperfosfatemia é uma das alterações metabólicas clássicas da lise tumoral.
  • D: O ácido úrico tende a aumentar pela degradação de ácidos nucleicos, e não cair para 3,0 mg/dL.
  • E: Hipernatremia não integra os critérios metabólicos clássicos da síndrome de lise tumoral.

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