Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 11 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Maria, 78 anos, com diagnóstico de fibrilação atrial paroxística, vem ao consultório pela primeira vez. Antecedentes pessoais: hipertensa controlada com medicação. Nega diabetes, outras doenças ou internações prévias. Radiograma de tórax: área cardíaca normal, sem calcificações vasculares. Em relação à abordagem terapêutica da fibrilação atrial nesta paciente, é correto afirmar que o escore de CHADS-VASC
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Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
Na fibrilação atrial, o risco tromboembólico independe de a arritmia ser paroxística ou persistente. Nesta mulher: idade ≥75 anos = 2 pontos, hipertensão = 1 e sexo feminino = 1, totalizando CHA₂DS₂-VASc 4, com indicação de anticoagulação salvo contraindicação.
Análise das alternativas:
- A: O escore não é 3 e eventos embólicos prévios não são necessários para indicar anticoagulação quando o risco já é elevado.
- B: O cálculo 4 está correto, mas esse valor indica tratamento antitrombótico, não sua ausência.
- C: Além de o valor correto ser 4, o risco é suficiente para anticoagulação.
- D: A fibrilação atrial paroxística também utiliza estratificação tromboembólica; não é excluída do escore.
- E: Correta. O CHA₂DS₂-VASc é 4 e a paciente tem indicação de anticoagulação.
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