Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 3 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Um médico cirurgião sofreu acidente perfurocortante durante cirurgia aberta de abdome, o paciente fonte tinha como antecedentes ser portador de hepatite B. Sendo assim, foram solicitadas no mesmo dia sorologias: paciente fonte: Ag-HBS reagente, Ag-HBe reagente e carga viral de 200.000 mil cópias por ml /paciente vítima do acidente: Ag-HBS não reagente, Anti-HBc não reagente Anti-Hbs não reagente. Levando-se em conta as sorologias e estando dentro das primeiras 24h, a conduta certa em relação à vítima do acidente é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
A vítima é suscetível ao HBV e sofreu exposição percutânea a fonte altamente infectante. A profilaxia pós-exposição deve ser iniciada rapidamente com vacina contra hepatite B e imunoglobulina anti-HBs (HBIG) em locais diferentes.
Análise das alternativas:
- A: Tenofovir não substitui a imunoprofilaxia específica recomendada após exposição ocupacional ao HBV.
- B: Apenas monitorar posterga uma profilaxia eficaz que deve ser feita o mais precocemente possível.
- C: Peginterferona é tratamento de hepatite B selecionada, não profilaxia pós-exposição em pessoa suscetível.
- D: Correta. Vacinação ativa associada à imunoglobulina fornece proteção imediata e induz imunidade futura.
- E: Vacinação isolada, ainda que em esquema especial, não oferece a proteção passiva imediata indicada diante de fonte HBsAg positiva.
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