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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 31 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Cirurgia Geral Resposta ao Trauma Cirúrgico e Nutrição Alimentação e Nutrição
Sobre a Nutrição Parenteral (NP), assinale a alternativa INCORRETA.
A Na ocorrência de instabilidade hemodinâmica, a NP deve ser suspensa.
B A complicação metabólica mais frequente é a intolerância à glicose que se não manejada adequadamente pode evoluir para como hiperosmolar não cetótico.
C Podem ocorrer alterações nas provas de função hepática quando em NP prolongada, principalmente em adultos.
D O risco de desenvolver cálculos biliares está aumentado com o uso da NP prolongada devido à falta de estimulo para a liberação de colecistoquinina.
E Com o desenvolvimento das equipes especializadas em terapia nutricional, a incidência de sepse relacionada ao cateter central reduziu-se de 30% para 5% nos últimos anos.
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Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

A nutrição parenteral pode causar hiperglicemia, alterações hepatobiliares e complicações infecciosas relacionadas ao cateter. A alternativa E é a incorreta porque apresenta uma redução percentual rígida e universal de sepse relacionada ao cateter que não constitui característica intrínseca ou valor padronizado da terapia nutricional moderna.

Análise das alternativas:

  • A: Incorreta como resposta: em instabilidade hemodinâmica grave, a oferta parenteral deve ser revista/suspensa até estabilização, pois a prioridade é ressuscitação.
  • B: Incorreta como resposta: hiperglicemia é uma complicação metabólica frequente da NP e pode contribuir para estado hiperosmolar se não controlada.
  • C: Incorreta como resposta: uso prolongado de NP pode causar esteatose, colestase e alterações de enzimas hepáticas.
  • D: Incorreta como resposta: ausência de estímulo enteral reduz liberação de colecistoquinina e favorece estase biliar e cálculos/lama biliar.
  • E: Correta. A afirmação traz uma taxa histórica fixa de 30% para 5% como se fosse universal, o que não é uma regra aplicável a todos os serviços.

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