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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 32 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Analise o exame abaixo para responder à questão 32. O diagnóstico e a melhor conduta são:
Imagem da Questão 32
A Rotura intraperitoneal de bexiga (imagem e "orelha de burro*); laparotomia exploradora.
B Rotura extraperitoneal de bexiga (imagem em "orelha de cachorro"); cateter vesical de demora.
C Rotura extraperitoneal de bexiga; laparotomia exploradora.
D Rotura intraperitoneal de bexiga; cateter vesical de demora.
E Rotura extraperitoneal de bexiga; cateter vesical de demora.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A cistografia mostra extravasamento de contraste para a cavidade peritoneal, padrão de ruptura intraperitoneal da bexiga. Como há comunicação com o peritônio, é necessária correção cirúrgica, tradicionalmente por laparotomia ou abordagem operatória equivalente.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. Ruptura intraperitoneal exige reparo cirúrgico porque a urina extravasa para a cavidade peritoneal.
  • B: Ruptura extraperitoneal simples costuma ser tratada com cateter vesical, mas a imagem não corresponde a esse padrão.
  • C: A conduta operatória pode ser necessária em ruptura extraperitoneal complicada, porém o diagnóstico visual proposto não é extraperitoneal.
  • D: Cateter isolado é insuficiente para a ruptura intraperitoneal não complicada de indicação operatória.
  • E: Esta alternativa repete o manejo conservador de ruptura extraperitoneal; não corresponde ao padrão de extravasamento mostrado.

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