Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 33 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Vitima de colisão de automóvel, um homem de 27 anos está hemodinamicamente estável. O exame abdominal revela dor à palpação de epigastro. A tomografia mostra pequena quantidade de liquido na região da cabeça do pâncreas, com pequena laceração que parece ser apenas do parênquima. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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Resposta Correta
E
Comentário
Alternativa Correta: E.
A tomografia sugere lesão pancreática pequena e superficial, sem evidência de lesão ductal, em paciente estável. Lesões pancreáticas de baixo grau podem ser conduzidas de forma não operatória, com observação clínica e acompanhamento laboratorial/imaginológico conforme evolução.
Análise das alternativas:
- A: Laparotomia não é indicada apenas por pequena laceração parenquimatosa em paciente estável sem lesão ductal evidente.
- B: Drenagem cirúrgica da cavidade é desnecessária na ausência de coleção ou lesão pancreática complexa.
- C: Pancreatografia endoscópica é reservada à suspeita relevante de lesão do ducto pancreático, que não está demonstrada.
- D: Ultrassom isolado tem menor sensibilidade para acompanhar trauma pancreático e não substitui observação clínica estruturada.
- E: Correta. Observação com avaliação seriada é apropriada para lesão parenquimatosa menor sem evidência de dano ductal.
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