Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 34 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Um paciente mergulhou de cabeça no rio e, como este era raso, sofre traumatismo raquimedular. Consegue movimentar apenas até os músculos trapézio e deltoide. Sua pressão arterial é 90X60 mmHb, considerando o caso, pode-se afirmar que:
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
A preservação de trapézio e deltoide indica função de segmentos cervicais altos, com comprometimento abaixo de C5. Em trauma por mergulho, os achados são compatíveis com lesão cervical ao redor de C5-C6 por fratura/subluxação.
Análise das alternativas:
- A: Brown-Séquard causa hemissecção medular com déficit motor/proprioceptivo ipsilateral e perda termoalgésica contralateral, padrão não descrito.
- B: Fratura do enforcado envolve pars interarticularis de C2 e costuma decorrer de hiperextensão axial, não explica este nível motor.
- C: Correta. Deltoide preservado (C5) com perda de movimentos abaixo sugere lesão cervical na transição C5-C6.
- D: Fratura de Chance é típica de flexão-distração toracolombar, frequentemente por cinto de segurança, não por mergulho cervical.
- E: Hipotensão pode ocorrer em choque neurogênico, mas 'choque medular' descreve perda transitória de reflexos abaixo da lesão; sem frequência cardíaca e outros dados, a alternativa não é a melhor caracterização.
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