Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 45 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Durante consulta de puericultura, o médico avalia um recém-nascido de 1 mês em que a mãe se queixa de lacrimejamento em ambos os olhos desde o nascimento. Na sua alta hospitalar o diagnóstico relatado para a mãe era de que se tratava de conjuntivite química, entretanto o quadro não melhorou. Ao exame físico o médico nota que além de lacrimejamento em ambos os olhos desde o nascimento, o diâmetro corneano está aumentado bilateralmente e é impossível distinguir os detalhes da íris e pupila. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Resposta Correta
C
Comentário
Alternativa Correta: C.
Lacrimejamento desde o nascimento, aumento do diâmetro corneano (buftalmo) e opacificação corneana são sinais clássicos de glaucoma congênito, causado por elevação precoce da pressão intraocular.
Análise das alternativas:
- A: Conjuntivite gonocócica costuma produzir secreção purulenta intensa e inflamação aguda, não buftalmo bilateral progressivo.
- B: Retinoblastoma tipicamente causa leucocoria e estrabismo, não aumento do diâmetro corneano com lacrimejamento.
- C: Correta. A tríade lacrimejamento/fotofobia/blefaroespasmo associada a buftalmo e haze corneano sugere glaucoma congênito.
- D: Conjuntivite por clamídia causa secreção e hiperemia em semanas iniciais, sem aumento corneano característico.
- E: Obstrução lacrimal/dacriocistite causa epífora e secreção, mas não buftalmo nem opacidade corneana difusa.
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