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Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Questão 52 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada

Pediatria Medicina do Adolescente Uso de Substâncias
Paciente, 17 anos, é levado ao pronto-socorro. De acordo com o relato do acompanhante, ambos estavam em uma festa universitária quando o paciente passou a apresentar rubor cutâneo, sudorese e agitação psicomotora intensa. Ao exame físico apresenta midríase, taquipneia, hipertermia e hipertensão. De acordo com o acompanhante é possível que o paciente tenha feito uso de substâncias entorpecentes e álcool. Diante do caso, é provável afirmar que se trata de síndrome:
A Anticolinesterásica, possivelmente associada a intoxicação aguda por organofosforados.
B Simpatomimética, relacionada ao uso de substâncias como cocaína e anfetaminas.
C Síndrome narcótica, relacionada ao uso recreativo de drogas opioides, como heroína.
D Extrapiramidal, relacionada ao uso de antipsicóticos.
E De depressão neurológica, relacionada ao uso de álcool ou benzodiazepínicos.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

Agitação intensa, midríase, sudorese, hipertermia, taquipneia e hipertensão formam um toxíndrome simpatomimético, típico de cocaína, anfetaminas e estimulantes relacionados.

Análise das alternativas:

  • A: Organofosforados causam síndrome colinérgica com miose, broncorreia, sialorreia, diarreia e bradicardia, oposta ao quadro.
  • B: Correta. Cocaína e anfetaminas produzem excesso adrenérgico com agitação, midríase, sudorese, hipertermia e hipertensão.
  • C: Opioides causam miose, depressão respiratória e rebaixamento de consciência, não hiperatividade simpática.
  • D: Síndromes extrapiramidais causam distonias, parkinsonismo ou acatisia, não esse conjunto autonômico.
  • E: Álcool e benzodiazepínicos costumam produzir depressão do SNC, ataxia e sonolência, não agitação hipertensiva.

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