Questão 11 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: C.

Alucinações e agitação cerca de 18 horas após interrupção abrupta do álcool em um paciente com dependência grave são compatíveis com síndrome de abstinência alcoólica. O tratamento de primeira linha é um benzodiazepínico, titulado conforme gravidade e sinais autonômicos, porque reduz sintomas, crises convulsivas e progressão para delirium tremens. Também se deve corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e administrar tiamina antes ou junto da glicose quando indicada. Antipsicóticos podem ser adjuvantes em situações selecionadas, mas não substituem benzodiazepínicos.

Análise das alternativas:

• A: Propofol é sedativo de UTI e não é tratamento de primeira linha da abstinência alcoólica não refratária.
• B: Quetiapina pode controlar psicose/agitação, mas não trata a hiperexcitabilidade GABAérgica nem previne convulsões da abstinência.
• C: Correta. Benzodiazepínicos são primeira linha para abstinência alcoólica e prevenção de complicações.
• D: Morfina não trata abstinência alcoólica e pode piorar depressão respiratória/sedação.
• E: Cetamina não é terapia padrão para abstinência alcoólica nesse cenário.