Questão 12 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: B.

A infecção por Clostridioides difficile deve ser diagnosticada em paciente com quadro clínico compatível, sobretudo diarreia nova e inexplicada. Testar pacientes assintomáticos não é recomendado, pois a detecção de toxina/organismo pode representar colonização e levar a tratamento desnecessário. Como a paciente não apresenta sintomas gastrointestinais, o resultado positivo isolado não define infecção ativa e não deve ser tratado. O antibiótico da pneumonia deve ser reavaliado por indicação clínica própria, não apenas pelo teste de C. difficile.

Análise das alternativas:

• A: Repetir teste em paciente assintomática não resolve o problema de colonização e não é estratégia recomendada.
• B: Correta. Sem diarreia ou colite, um teste positivo isolado não justifica tratamento para C. difficile.
• C: Vancomicina intravenosa não alcança adequadamente a luz colônica para tratar colite por C. difficile.
• D: Antibioticoterapia específica é indicada quando há síndrome clínica compatível, não em colonização assintomática.
• E: Vancomicina oral é usada em infecção ativa; suspender todos os antibióticos e tratá-la sem sintomas seria inadequado.