Questão 13 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: D.

A oxigenoterapia domiciliar prolongada em DPOC está indicada quando há hipoxemia crônica grave em condição estável. Os critérios clássicos incluem PaO₂ ≤55 mmHg ou saturação ≤88%; quando a PaO₂ está entre 56–59 mmHg ou a saturação em torno de 89%, a indicação pode existir se houver repercussões como cor pulmonale, hipertensão pulmonar ou policitemia.

A combinação PaO₂ ≤59 mmHg e saturação ≤89% aproxima-se da faixa de hipoxemia grave/limítrofe contemplada nesses critérios, razão pela qual a alternativa D é a melhor entre as oferecidas. Na prática, valores limítrofes não devem ser interpretados isoladamente: é preciso confirmar a hipoxemia fora de exacerbação aguda e verificar os critérios clínicos associados.

Análise das alternativas:

• A: PaO₂ até 60 mmHg é ampla demais sem critérios adicionais.
• B: aproxima-se do critério clássico mais estrito, mas usa sinais “<” e não contempla a faixa condicional de 56–59 mmHg/89%.
• C: PaO₂ ≤60 e saturação ≤90% abrangem hipoxemia menos intensa, sem indicação automática de oxigenoterapia prolongada.
• D: é a combinação que melhor representa a faixa de hipoxemia grave/limítrofe utilizada para indicar oxigenoterapia, com avaliação das repercussões clínicas.
• E: saturação ≤90% é limiar amplo demais para indicação automática.