Questão 15 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: D.

A arterite de células gigantes é uma vasculite granulomatosa de grandes e médios vasos, praticamente restrita a pessoas com mais de 50 anos. Cefaleia nova, claudicação mandibular, alterações visuais, febre e anemia são manifestações clássicas. O acometimento pode incluir ramos extracranianos da carótida e também aorta e seus grandes ramos, portanto não se limita às artérias originadas do arco aórtico. A complicação mais temida é neuropatia óptica isquêmica com perda visual súbita, razão pela qual o tratamento com glicocorticoide não deve aguardar confirmação histológica quando a suspeita é alta.

Análise das alternativas:

• A: Perda visual monocular súbita é complicação clássica e grave da arterite de células gigantes.
• B: A doença ocorre quase exclusivamente após os 50 anos, critério epidemiológico importante.
• C: Claudicação mandibular é manifestação muito sugestiva por isquemia de músculos mastigatórios.
• D: Correta como EXCETO. A vasculite não é restrita às artérias do arco aórtico; pode acometer outros grandes vasos e ramos cranianos.
• E: Anemia inflamatória e febre de origem obscura podem ocorrer.