Santa Casa SP 2025
Questão 20 — Santa Casa SP 2025
Um homem de 58 anos, tabagista, sem antecedentes cardiovasculares, apresentou fibrilação atrial aguda de alta resposta ventricular; a avaliação cardíaca não demonstrou alterações estruturais significativas. Foi realizada cardioversão elétrica com sucesso. O médico decide, a seguir, pela administração de medicação voltada para a manutenção do ritmo sinusal. A droga mais apropriada, dentre as abaixo, é
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Após cardioversão de fibrilação atrial em paciente sem cardiopatia estrutural significativa, uma estratégia de manutenção do ritmo pode usar antiarrítmico classe Ic, como propafenona. Betabloqueadores, digoxina e verapamil são sobretudo fármacos de controle da frequência ventricular; não são as opções mais apropriadas, entre as listadas, para manutenção farmacológica do ritmo sinusal. Antes de usar classe Ic, deve-se excluir cardiopatia estrutural relevante e doença coronariana significativa.
Análise das alternativas:
- A: Bisoprolol é útil para controle de frequência, mas não é o antiarrítmico de escolha para manutenção do ritmo sinusal neste perfil.
- B: Correta. Propafenona pode ser usada para manutenção do ritmo em pacientes sem cardiopatia estrutural relevante.
- C: Digoxina controla frequência em contextos selecionados, mas não mantém ritmo sinusal.
- D: Verapamil atua no nó AV para controle de frequência, não para manutenção do ritmo.
- E: Metoprolol é útil para controle de frequência e adrenergismo, mas não é a melhor opção antiarrítmica da lista para manter ritmo.
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