Santa Casa SP 2025
Questão 23 — Santa Casa SP 2025
Um homem de 60 anos é atendido no pronto-socorro queixando-se de dor na região inguinal direita onde apresenta uma massa redutível que aumenta de tamanho ao esforço físico e melhora ao repouso. Ele não relata dor significativa, mas refere desconforto ocasional. Nega alteração de hábito intestinal e tem uma colonoscopia, realizada há 3 meses, normal. Melhor conduta a ser adotada neste momento:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
Massa inguinal redutível, que aumenta aos esforços e reduz em repouso, é típica de hérnia inguinal não complicada. Como o paciente apresenta desconforto, o manejo apropriado é reparação cirúrgica eletiva. Não há sinais de encarceramento ou estrangulamento que indiquem cirurgia de urgência. Em quadro clínico típico, exames de imagem geralmente não são necessários; ultrassonografia é útil quando o diagnóstico é duvidoso.
Análise das alternativas:
- A: Ultrassonografia é desnecessária quando o diagnóstico clínico de hérnia inguinal é evidente.
- B: Observação pode ser discutida em homens minimamente assintomáticos, mas o desconforto favorece reparo eletivo.
- C: Não há encarceramento, obstrução ou estrangulamento que justifique cirurgia de urgência.
- D: Correta. Hérnia inguinal redutível e sintomática deve ser reparada eletivamente.
- E: Tomografia não é necessária para uma hérnia inguinal clinicamente evidente e redutível.
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