Santa Casa SP 2025
Questão 24 — Santa Casa SP 2025
Um homem de 50 anos apresenta dor abdominal súbita e intensa no epigástrio, irradiando para o dorso. A dor piora ao deitar-se de costas e melhora ao se inclinar para frente. Ele também relata náuseas e vômitos. Exames laboratoriais mostram elevação de amilase de 1040 U/L. O fator etiológico mais comum para este quadro é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, aliviada ao inclinar-se para frente, associada a vômitos e amilase muito elevada caracteriza pancreatite aguda. Globalmente, as duas causas mais frequentes são litíase biliar e álcool; em grande parte das séries e no contexto de provas brasileiras, colelitíase é a etiologia mais comum. Por isso, ultrassonografia de abdome/vias biliares integra a investigação etiológica inicial.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Colelitíase é a causa mais frequente de pancreatite aguda em muitas populações e deve ser pesquisada.
- B: Infecção bacteriana não é causa habitual de pancreatite aguda primária.
- C: Trauma pode causar pancreatite, mas é causa bem menos comum.
- D: Anti-inflamatórios podem raramente estar associados, mas não representam a etiologia predominante.
- E: Álcool é uma causa importante, porém geralmente ocupa o segundo lugar atrás da etiologia biliar.
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