Questão 29 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: C.

Em trauma na gestação com 32 semanas, mesmo quando mãe e feto parecem inicialmente estáveis e a ultrassonografia não mostra descolamento, existe risco de descolamento placentário tardio, contrações, rotura de membranas e deterioração fetal. A ultrassonografia tem sensibilidade limitada para descolamento. Portanto, após estabilização materna, é apropriada observação com monitorização materna e fetal, em geral por pelo menos algumas horas e prolongada conforme mecanismo/sintomas; entre as opções, 24 horas é a conduta mais prudente. Como a gestante é Rh positivo, não há indicação de imunoglobulina anti-D.

Análise das alternativas:

• A: Imunoglobulina anti-D é indicada para gestantes Rh negativas não sensibilizadas com risco de hemorragia feto-materna, não para Rh positivo.
• B: Alta imediata ignora complicações obstétricas que podem surgir após o trauma mesmo com avaliação inicial normal.
• C: Correta. Observação e monitorização materno-fetal são adequadas após trauma em gestante viável.
• D: Cesárea não é indicada apenas pelo trauma se mãe e feto estão estáveis e sem indicação obstétrica.
• E: Corticoide não é rotina em todo trauma; depende de risco concreto de parto prematuro.